Para la AHA y la SVB en niños un niño es aquel individuo entre la edad del un año hasta la pubertad. La primera causa de paro cardiaco en niños es la asfixia. En caso de que nuestro paciente no presente pulso o detectemos una frecuencia cardiaca menor a 60 debemos intervenir:
100-120 compresiones por minuto
5 centímetros de profundidad
expansión adecuada del tórax
usar una sola mano
checar el pulso al termino de cada ciclo
*Los protocolos para vía aérea son los mismos que para el adulto.
LACTANTES
Las compresiones para lactantes se dan por debajo de la línea intermamaria.
En este caso se utilizarán solo dos dedos, los que nosotros como respondientes consideremos más "parejos".
Si el paciente tiene pulso:
Liberamos vía aérea.
Damos ventilaciones cada 5-8 segundos.
En caso de que el lactante se este asfixiando aplicaremos la maniobra de Heimlich:
Se coloca al bebé boca abajo, sujetandolo por el pecho.
Se darán 5 golpes en la espalda del bebé a la altura del espacio interescapular.
Se voltea al bebé y se da RCP para lactantes. Solo 5 compresiones.
Este ciclo se repite hasta que el bebé caiga inconsciente o hasta que expulse el objeto que le obstruye la vía aérea.
En caso de que el bebé caiga inconsciente se dará RCP para lactantes.
Paro cardiorespiratorio: Es la
perdida súbita sostenida de la consciencia con ausencia de pulso o respiración
agónica.
Es
importante tomar en cuenta cuatro principales factores para mejorar el pronóstico
frente a un paro cardiorespiratorio:
Ritmo inicial(*): factor pronóstico más importante, determina tratamiento inmediato. Es el tiempo de colapso donde debe registrarse el ritmo.
Patológica subyacente: causa patología cardíaca primaria. Puede ser propiamente cardiaca o extracardiaca. Las 3 principales causas son las cardíacas, las metabólicas y las mecánicas.
Tiempo sin flujo: Si el paro cardiaco fue extrahospitalario o intrahospitalario.
Comorbilidades: patologías secundarias.
Desfibrilación temprana aumenta la probabilidad de sacar al paciente del paro cardiaco.
*Ritmos
desfibrilables:
Fibrilación
ventricular (FV)
Taquicardia
ventricular sin pulso (TV)
Ritmos que
no se pueden desfibrilar:
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso
Cadenas de supervivencia
Sirven para identificar las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren un paro cardiaco intrahospitalario o extrahospitalario.
RCP: reanimación cardiocerebrorespiratoria
¿Qué es? Es el conjunto de maniobras destinadas
a sustituir y restaurar la respiración y que el paciente salga de paro. En la
actualidad los protocolos de reanimación cardiopulmonar cambian cada 5 años
cambia y son hechos por la AHA (American Heart Assossiation) Cambios en el protocolo de RCP
Modificación principal
C: Compresiones torácicas
A:Apertura de la vía aérea
B: Buena respiración
Soporte Vital Básico
Paso 1:
Evalué
» Situación
segura
»Verificar estado de conciencia del paciente
»Verificar
si respira o existe una respiración inadecuada
Paso 2: Active
Sistema Médico de Urgencias (SMU)
»Llamar 065
y solicitar un DEA
Paso 3:
Comprobar Pulso
»Verificar
pulso del paciente con el dedo índice y medio en pulso carotídeo.
Paso 4:
Inicie Compresiones
»Zona
torácica descubierta
»Manos
entrelazadas
»Dibujar línea
imaginaria a nivel de tetillas
»Empezar 30
compresiones rítmicas sin detenerse seguido de 2 respiraciones repetir 5 veces.
»30:2:5
*Revisar pulso cada 10 segundos.
Características criticas de RCP de alta
calidad
Iniciar
compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro cardíaco.
Comprimir
fuertemente y rápido frecuencia mínima de 100, máxima de 120 por minuto y
profundidad mínima de 5-6 cm
Minimizar
interrupciones
Énfasis
RCP en grupo
Mantenimiento de la vía aérea
Checar que no haya algún objeto en la boca que este
obstruyendo la respiración
Si lo hay es necesario tratar de retíralo con la
maniobra de gancho: con el dedo meñique formar una jota y jalar el objeto.
Una vez seguros de que la vía aérea esta despejada hay dos
maniobras para posicionar la cabeza para favorecer la entrada de aire:
- extensión de cuello: cuando no
hay sospecha de traumatismo craneoencefálico
-tracción mandibular: cuando hay
sospecha de traumatismo craneoencefálico
- solo en caso de extrema
emergencia se podrá realizar la maniobra de extensión de cuello en paciente con
TCE
